logoacp.gif (4925 octets)Nous contacter...
Nous vous remercions, par avance, de bien vouloir remplir ce formulaire pour nous contacter, nous demander un dossier d'inscription ou tout simplement un renseignement. Ces informations, purement facultatives (exceptée votre adresse électronique) nous aideront à répondre au mieux à votre demande et, rassurez-vous, nous ne sommes pas des "marchands", en aucun cas, nous ne les utiliserons à des fins commerciales...

Vos coordonnées (Les champs marqués d'un * sont obligatoires...) :

E-mail*

Titre*   Monsieur Madame Mademoiselle
Nom*
Prénom
Adresse
Adresse (suite)
Code postal Ville
Pays
Téléphone Domicile
Mobile

Quelques informations personnelles :

Votre âge

  ans

Vous chantez

  Dans votre salle de bain
En amateur passionné
Semi-professionnellement
Professionnellement
Pas du tout

Vous êtes

  Auteur Compositeur Interprète

Vous êtes musicien

  Oui Non

Si oui quel(s) instrument(s) ?

Objet du message :

Message :


ACP - la Manufacture Chanson
Webmasters : Lucas Riva et Stéphane Riva